ICU疼痛管理流程：患者评估与治疗调整指南

# ICU疼痛管理流程
## 意识状态评估
### 清醒可交流
#### 使用VAS/NRS评分
##### 直接询问患者
##### 了解疼痛性质与位置
### 无法自我报告
#### 选择BPS/CPOT/NVPS
##### 观察面部表情
##### 心率及血压变化
## 确定疼痛等级
### 轻度
#### 非药物干预
##### 放松技术
##### 物理治疗
#### 对乙酰氨基酚
##### 口服或静脉给药
### 中度
#### 弱阿片类
##### 可待因或曲马多
##### 注意副作用
#### 辅助药物
##### NSAIDs
##### 神经稳定剂
### 重度
#### 强阿片类
##### 美沙酮或吗啡
##### 根据个体需求调整剂量
#### 多模式镇痛
##### 联合使用局部麻醉药
###### 持续输注瑞芬太尼/芬太尼
##### 考虑患者个体差异
## 评估呼吸抑制风险
### 高风险
#### 患者病史评估
##### 既往呼吸问题
##### 合并用药情况
#### 联合右美托咪定减少阿片用量
##### 监测呼吸频率
### 低风险
#### 维持当前方案
##### 每小时定期观察
## 每1h再评估并调整
### 记录疼痛变化
#### 更新疼痛评分
##### 调整护理计划
### 评估治疗效果
#### 询问患者反馈
### 根据反馈优化方案
#### 重新选择疼痛管理策略