输血过程管理与执行步骤详解与注意事项

# 输血过程管理与执行步骤详解与注意事项
## 医生开具输血医嘱
- 护士双人核对患者信息
  - 核对姓名
  - 核对病历号
  - 核对输血类型
- 打印血样标签
- PDA扫描腕带
  - 确认患者身份
  - 记录时间
## 采集与检验
- 采集血样
  - 使用无菌技术
  - 适当标记样本
- 送检血库
  - 确认样本完整性
- 血库处理
  - 血型复核
    - 使用血型试剂
  - 交叉配血
    - 换血前必做
  - 签发交叉配血报告
## 取血与核对
- 取血过程
  - 双人核对
    - 核对血袋标签与医嘱
- PDA扫描
  - 血袋与患者腕带
- 血液转运
  - 使用适当的转运设备
- 病房内操作
  - 床边双人三查十对
    - 核对患者信息
    - 核对血液信息
## 输血执行
- 建立静脉通路
  - 确认通路畅通
- 输血前监测
  - 记录生命体征
  - 确认过敏史
- 输血开始
  - PDA扫描记录
  - 记录开始时间
- 输血过程管理
  - 每15-30分钟巡视
    - 观察生命体征与主诉
    - 记录异常情况
  - 每小时记录
    - PDA同步录入系统
  - 4小时内完成输注
- 输血结束
  - PDA确认结束时间
- 血袋处理
  - 空血袋保存24小时
  - 按医疗废物处理
- 病历与系统更新
  - 更新电子病历
  - 归档纸质记录
## 配血阶段
- 采集血样
  - 使用标准操作流程
- 送检血库
  - 注意填写样本单
- 血库血型复核
  - 交叉比对结果
## PDA操作
- 扫描腕带
  - 确保患者身份可靠
- 血袋与患者匹配
  - 确认无误后方可输血
- 记录输血时间
  - 开始与结束时间
## 巡视与记录
- 异常处理流程
  - 暂停输血并上报
  - 更换生理盐水通路
  - 收集和保留血袋送检
  - 记录处理措施和结果