医学免疫学：抗原的概念、特性与影响因素分析

# 医学免疫学
## 第一节 抗原的概念和基本特性
- **定义**
  - 能与T/B细胞抗原受体（TCR/BCR）结合，诱导免疫应答的物质
- **基本特性**
  - **免疫原性**
    - 刺激机体产生抗体/致敏淋巴细胞的能力
  - **抗原性**
    - 与相应抗体/细胞结合的能力
  - **完全抗原 vs 半抗原**
    - **完全抗原**
      - 同时具有免疫原性和抗原性（如蛋白质）
    - **半抗原**
      - 仅具有抗原性（需结合载体才具免疫原性，如青霉素）
  
## 第二节 抗原的特异性
- **抗原表位**
  - **抗原决定基**
    - **T细胞表位**
      - 线性表位，MHC分子提呈
    - **B细胞表位**
      - 构象/线性表位，直接识别
- **抗原-抗体结合特异性**
  - 由表位化学基团空间构型决定
- **交叉反应**
  - 不同抗原间存在共同表位（如A型链球菌与人心肌抗原）

## 第三节 影响抗原免疫原性的因素
- **异物性**
  - 与宿主亲缘关系越远，免疫原性越强
  - 自身成分在异常情况下可成为抗原（如眼晶状体蛋白）
- **抗原的理化性质**
  - **化学性质**
    - 蛋白质 > 多糖 > 核酸/脂类
  - **分子量**
    - >10kDa免疫原性强
  - **结构复杂性**
    - 含芳香族氨基酸（如酪氨酸）增强免疫原性
- **宿主因素**
  - 遗传背景
  - 年龄
  - 免疫状态
- **免疫方式**
  - 剂量
  - 途径
  - 佐剂使用

## 第四节 抗原按APC内合成分类
- **内源性抗原**
  - 来源：细胞内合成（如病毒蛋白）
  - 处理：蛋白酶体降解
  - 提呈：MHC I类分子
- **外源性抗原**
  - 来源：细胞外摄入（如细菌）
  - 处理：溶酶体降解
  - 提呈：MHC II类分子

## 第五节 非特异性免疫刺激剂
- **佐剂**
  - **作用**
    - 增强抗原免疫原性
    - 延长免疫应答
  - **常见类型**
    - 弗氏佐剂
    - 铝佐剂
    - CpG DNA
- **超抗原**
  - **特点**
    - 非特异性激活大量T细胞（如金葡菌肠毒素）
  - **机制**
    - 同时结合MHC II类分子和TCR Vβ区
- **丝裂原**
  - **举例**
    - PHA（T细胞）
    - LPS（B细胞）
- **其他**
  - 免疫增强剂（如细胞因子）
  - 多克隆激活剂