一级护理关键措施及其实施细节与要点总结

# 一级护理关键措施
## 生命体征监测
- 频率
  - 每小时
  - 特殊情况: 根据患者状况调整
- 项目
  - 体温
  - 脉搏
  - 呼吸
  - 血压
  - 血氧
- 工具
  - 持续心电监护
  - 手动复核
- 异常处理流程
  - 超出阈值立即报告
  - 记录并持续观察
## 呼吸支持管理
- 氧疗设备
  - 鼻导管
  - 面罩
  - 高流量氧疗
- 目标值
  - SpO₂ ≥ 92%
  - 定期评估效果
- 气道管理
  - 雾化吸入
  - 叩背排痰
  - 清理气道分泌物
- 急救准备
  - 床边备吸引器
  - 气管插管包
  - 紧急药物准备
## 治疗执行监督
- 抗生素使用
  - 准时准量
  - 皮试观察
  - 监测过敏反应
- 降温措施
  - 物理降温
    - 冷敷
    - 温水擦浴
  - 药物降温
    - 解热镇痛药
- 补液管理
  - 控制滴速防肺水肿
  - 定期评估液体平衡
## 并发症预防
- 压疮预防
  - 每2小时翻身
  - 气垫床
  - 皮肤护理
- 深静脉血栓预防
  - 踝泵运动指导
  - 弹力袜使用
  - 定期活动
- 误吸预防
  - 半卧位进食
  - 监测吞咽能力
- 跌倒预防
  - 床栏
  - 防滑标识
  - 提供辅助器具
## 医患沟通协调
- 医护沟通
  - SBAR模式交班
  - 持续跟踪反馈
- 家属告知
  - 病情可视化讲解
  - 询问家属意见
- 操作优化
  - 集中护理时段
  - 提高工作效率
- 知情同意
  - 治疗风险书面确认
  - 解释治疗方案