呼吸系统疾病的肺血栓栓塞与肺癌知识概述
该思维导图总结了呼吸系统疾病的核心知识，涵盖肺血栓栓塞（PTE）的基本概念、诊断路径、溶栓治疗要点及护理关键点，以及肺癌的病理分型和临床表现。PTE的主要来源是下肢静脉血栓，诊断依赖于D_二聚体检测。肺癌的不同类型及其临床症状也一一列出，并指出肺癌与PTE之间的关联，强调肺癌可引起高凝状态，促进DVT形成及血栓生成。
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# 呼吸系统疾病的肺血栓栓塞与肺癌知识概述
## 一、肺血栓栓塞（PTE）
### 1. 基本概念
#### 栓子类型
- 血栓 → PTE
- 空气 → 空气栓塞
- 羊水 → 产科栓塞
#### 主要来源
- 下肢DVT
### 2. 诊断路径
#### 疑似PTE的初步评估
- 血浆D_二聚体
- 阳性 → CT肺动脉造影
- 阴性 → 排除诊断
#### 确诊步骤
- 下肢静脉超声找DVT
### 3. 溶栓治疗要点
#### 溶栓分类
- 大面积PTE
- 血压 < 90mmHg 或休克 → 立即溶栓
- 次大面积PTE
- 右室功能不全 + 心肌损伤标志物↑ → 个体化评估
- 低危PTE
- 生命体征稳定 → 单纯抗凝
### 4. 护理关键点
#### 急性期管理
- 绝对卧床2周（防血栓脱落）
#### 监测下肢周径
- 大腿, 髌骨上15cm, 差值 > 1cm提示DVT
- 小腿, 髌骨下10cm, 需双侧对比
## 二、肺癌关联知识
### 1. 病理分型对比
#### 肺癌类型占比
- 腺癌: 40%
- 鳞癌: 30%
- 小细胞癌: 15%
- 大细胞癌: 10%
- 其他: 5%
### 2. 临床表现矩阵
#### 中央型肺癌
- 早期表现: 刺激性干咳
- 典型表现: 痰中带血
- 压迫症状: 喉返神经 → 声嘶
#### 周围型肺癌
- 早期表现: 多无症状
- 典型表现: 胸膜侵犯疼痛
- 压迫症状: 胸膜 → 胸腔积液
## 三、知识联动
### 1. 肺癌对PTE的影响
#### 分泌促凝物质
- 导致高凝状态
- DVT形成 → PTE
#### 直接侵犯血管
- 血管内皮损伤
- 血栓形成
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