血糖测量结果差异整理与异常值判断指南

# 血糖测量结果差异整理与异常值判断指南
- 一、按测量时间分类
  - 空腹血糖
    - 正常范围 (mmol/L): 3.9-6.1
    - 异常值 (mmol/L)
      - <3.9（低血糖）
        - 影响因素
          - 禁食时间不足
          - 禁食时间过长
        - 注意事项
          - 需禁食8-12小时
      - >6.1（高血糖）
        - 影响因素
          - 胰岛素抵抗
          - 药物影响
        - 注意事项
          - 晨起未进食前测量
  - 餐后2小时
    - 正常范围 (mmol/L): <7.8
    - 异常值 (mmol/L)
      - 7.8-11.0（糖耐量异常）
        - 影响因素
          - 食物类型
          - 进食量
        - 注意事项
          - 从第一口进食开始计时
      - >11.1（糖尿病）
        - 影响因素
          - 胰岛素分泌延迟
        - 注意事项
          - 避免剧烈运动后测量
  - 随机血糖
    - 正常范围 (mmol/L): <11.1
    - 异常值 (mmol/L)
      - ≥11.1（疑似糖尿病）
        - 影响因素
          - 急性感染
          - 应激状态
        - 注意事项
          - 需结合其他指标诊断
- 二、特殊场景差异
  - 睡前血糖
    - 正常波动范围: 6.0-8.0
    - 异常表现
      - <4.0（夜间低血糖风险）
        - 常见原因
          - 晚餐过量胰岛素
          - 运动过量
        - 应对措施
          - 睡前补充少量碳水化合物
  - 夜间血糖
    - 正常波动范围: 4.0-6.0（凌晨3点）
    - 异常表现
      - <3.9（黎明现象）
        - 常见原因
          - 胰岛素基础量不足
        - 应对措施
          - 需动态血糖监测
  - 运动后血糖
    - 正常波动范围: 短暂下降1-3 mmol/L
    - 异常表现
      - 持续升高（>13.9）
        - 常见原因
          - 运动强度过高
          - 胰岛素不足
        - 应对措施
          - 避免酮症风险时运动
- 三、人群差异
  - 孕妇
    - 特殊标准
      - 空腹<5.1
      - 餐后1小时<7.8
      - 餐后2小时<6.7
    - 控制目标
      - 妊娠糖尿病筛查必查
  - 糖尿病患者
    - 特殊标准
      - 个体化目标
    - 控制目标
      - 空腹4.4-7.0
      - 餐后<10.0
    - 注意事项
      - 需结合HbA1c综合评估
  - 儿童
    - 特殊标准
      - 同成人标准
    - 控制目标
      - 更严格波动控制
    - 注意事项
      - 生长发育期需避免频繁低血糖
- 四、异常值判断
  - 危急值
    - 低血糖危急值: <2.8 mmol/L（需立即处理）
    - 高血糖危急值: >33.3 mmol/L（警惕酮症酸中毒）