泌尿系统疾病：概述、肾炎、肾功能衰竭与肿瘤

# 泌尿系统疾病
- **一、泌尿系统概述**
  - **组成**
    - 肾脏
    - 输尿管
    - 膀胱
    - 尿道
  - **肾脏功能**
    - 排泄代谢废物
    - 调节水、电解质及酸碱平衡
    - 内分泌功能
      - 肾素
      - 促红细胞生成素
  - **肾单位结构**
    - 肾小球
      - 内皮细胞
      - 基底膜
      - 足细胞
    - 肾小管
      - 近端
      - 髓样
      - 远端
- **二、肾小球肾炎 (GN)**
  - **1. 分类**
    - 原发性
    - 继发性
    - 遗传性
  - **2. 发病机制**
    - 免疫复合物沉积
      - 循环免疫复合物
      - 原位免疫复合物
    - 抗原类型
      - 肾小球固有抗原
      - 植入性抗原
  - **3. 病理类型**
    - **急性弥漫性增生性GN**
      - 特点: 内皮/系膜细胞增生，"大红肾"
      - 临床表现: 急性肾炎综合征（血尿、少尿、水肿）
    - **新月体性GN**
      - 特点: 新月体形成（细胞性→纤维性）
      - 临床表现: 快速进行性肾炎综合征
    - **膜性GN**
      - 特点: 基底膜增厚，"大白肾"
      - 临床表现: 肾病综合征
    - **IgA肾病**
      - 特点: 系膜区IgA沉积
      - 临床表现: 复发性血尿
    - **慢性硬化性GN**
      - 特点: 肾小球广泛硬化
      - 临床表现: 慢性肾炎综合征
  - **4. 临床病理联系**
    - 原变化: 少尿、血尿、蛋白尿、管型尿
    - 全身性变化: 肾性水肿、高血压、贫血
    - 综合征
      - 急性肾炎综合征
      - 肾病综合征
      - 慢性肾炎综合征
- **三、肾盂肾炎**
  - **1. 分型与机制**
    - **急性肾盂肾炎**
      - 特点: 化脓性炎症
      - 感染途径: 上行性、血源性
    - **慢性肾盂肾炎**
      - 特点: 肾瘢痕、肾盂变形
      - 临床表现: 多尿、夜尿、低钠血症
- **四、肾功能衰竭**
  - **1. 急性肾功能衰竭 (ARF)**
    - **分类**
      - 肾前性
      - 肾性
      - 肾后性
    - **分期**
      - 少尿期
      - 多尿期
      - 恢复期
  - **2. 慢性肾功能衰竭 (CRF)**
    - **分期**
      - 代偿期
      - 失代偿期
      - 衰竭期
      - 尿毒症期
    - **代谢紊乱**
      - 水钠失衡
      - 高磷低钙
      - 代谢性酸中毒
    - **并发症**
      - 肾性高血压
      - 贫血
      - 骨营养不良
- **五、尿毒症**
  - **毒素类型**
    - 小分子
    - 中分子
  - **临床表现**
    - 神经系统
    - 消化系统
    - 心血管系统
    - 皮肤瘙痒
- **六、泌尿系统肿瘤**
  - **肿瘤类型**
    - **肾细