甲状腺功能亢进症的症状、检查与治疗方案解析

该思维导图概述了甲状腺功能亢进症的典型症状、实验室检查结果、病因及特点、治疗方案、药物过敏管理及妊娠期管理。主要症状包括心悸、体重减轻和甲状腺肿大，实验室检查显示FT3、FT4升高，TSH降低。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术。妊娠期需特别注意药物选择及胎儿监测。核心诊断逻辑强调症状、实验室检查结果及个体化治疗方案的制定。

源码

# 甲状腺功能亢进症
- 典型症状
  - 血管症状
    - 心悸
    - 心率↑
      - 120次/分
  - 代谢亢进
    - 食欲↑
      - 体重↓
    - 多汗
  - 神经症状
    - 手抖
    - 焦虑
    - 失眠
  - 甲状腺表现
    - 弥漫性肿大
    - 结节性肿大
    - 突眼症
      - Graves病特异性
    - 胫前粘液性水肿
      - 罕见
- 实验室与检查
  - 甲状腺功能
    - FT3↑
    - FT4↑
    - TSH↓
  - 免疫学指标
    - TRAb↑
      - Graves
    - TPO-Ab↑
    - TG-Ab↑
  - 其他辅助检查
    - 肝功能异常
    - 前白蛋白↓
- 病因与疾病特点
  - Graves病
    - TRAb阳性
    - 弥漫性肿
    - 突眼
  - 亚急性甲状腺炎
    - 触痛
    - ESR↑
  - 恶性多结节性甲状腺肿
    - 结节性肿
    - 核素分布不均
  - 药物性甲亢
    - 甲状腺激素异常
- 治疗方案
  - 抗甲状腺药物（ATD）
    - 甲基咪唑（MMI）
    - 丙硫氧嘧啶（PTU）
    - 疗程
      - 1.5-2年
  - 放射性碘治疗
    - 适用人群
      - 不耐受
      - 复发
      - 拒手术
    - 风险
      - 永久性甲减
  - 手术适应症
    - 巨大甲状腺肿
    - 压迫
    - 怀疑恶性
- 药物过敏与监测
  - 过敏管理
    - 更换ATD
      - MMI→PTU
    - 严重过敏
      - 考虑手术
  - 监测重点
    - 定期ALT/AST
      - PTU
    - 肝功能异常时停药
- 妊娠期管理
  - 药物选择
    - 孕早期
      - PTU
    - 孕中期
      - MMI
  - 注意事项
    - 监测胎儿甲状腺功能
      - TRAb阳性
    - 避免高碘饮食
    - 高热量
    - 高蛋白
- 核心诊断逻辑
  - 症状导向
    - 心悸
    - 体重↓
    - 甲状腺肿
  - 实验室分层
    - FT3/FT4/TSH
      - TRAb/TG-Ab
  - 个体化治疗
    - 年龄
    - 生育
    - 并发症
  - 风险防控
    - 肝
    - 甲减
    - 妊娠

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