肝疾病病人护理的全面指南与重要措施

# 肝疾病病人护理
- 常见肝疾病类型
  - 病毒性肝炎
    - 甲型肝炎
    - 乙型肝炎
    - 丙型肝炎
  - 肝硬化
    - 原发性胆汁性胆管炎
    - 酒精性肝硬化
  - 肝癌
    - 原发性肝癌
    - 转移性肝癌
  - 脂肪肝
    - 非酒精性脂肪肝病
    - 酒精性脂肪肝
  - 酒精性肝病
    - 酒精性肝炎
    - 酒精性肝硬化
  - 药物性肝损伤
    - 常见药物
    - 预防与监测
- 主要临床表现
  - 消化道症状
    - 恶心
    - 呕吐
    - 食欲减退
    - 腹部不适
  - 黄疸
    - 皮肤/巩膜黄染
    - 尿色改变
  - 腹水
    - 腹部膨隆
    - 移动性浊音
    - 下肢水肿
  - 出血倾向
    - 牙龈出血
    - 皮下瘀斑
    - 尿血
  - 肝性脑病
    - 意识障碍
    - 扑翼样震颤
    - 运动协调障碍
  - 皮肤表现
    - 蜘蛛痣
    - 肝掌
    - 瘙痒
- 护理评估要点
  - 病史采集
    - 饮酒史
    - 用药史
    - 肝炎接触史
    - 既往输血史
  - 体格检查
    - 肝脾触诊
    - 腹围测量
    - 意识状态评估
    - 皮肤检查
  - 实验室检查
    - 肝功能
      - ALT
      - AST
      - 胆红素
      - 白蛋白
    - 凝血功能
    - 血氨检测
    - 超声波检查
- 护理措施
  - 一般护理
    - 卧床休息
      - 肝功异常期
      - 适量活动
    - 饮食管理
      - 高热量饮食
      - 适量蛋白
      - 低脂饮食
      - 禁酒及肝毒性药物
  - 症状护理
    - 腹水护理
      - 限制钠盐摄入
      - 记录24小时出入量
      - 定期测量腹围
      - 体重监测
    - 肝性脑病护理
      - 限制蛋白摄入
      - 保持大便通畅
      - 禁用肥皂水灌肠
      - 监测意识状态
  - 用药护理
    - 抗病毒药物
      - 干扰素
      - 核苷类似物
    - 利尿剂监测
    - 输注白蛋白的护理
  - 并发症预防
    - 上消化道出血预防
    - 自发性腹膜炎监测
    - 肝肾综合征观察
- 健康教育
  - 疫苗接种指导
    - 乙肝疫苗接种
    - 其他疫苗
  - 定期复查重要性
  - 家庭隔离措施
    - 病毒性肝炎
    - 血液隔离
  - 戒酒宣教
  - 作息与饮食指导
    - 营养均衡
    - 定时进餐
- 心理护理
  - 疾病认知教育
    - 病理知识
    - 预后指导
  - 焦虑抑郁情绪疏导
    - 情绪释放
    - 认知行为疗法
  - 社会支持系统建立
    - 家庭支持
    - 社区支持