华支睾吸虫的形态、生活史、致病机制与防控措施

# 华支睾吸虫
- 形态特征
  - 成虫形态
    - 扁平叶状
      - 大小：10-25mm
      - 吸附结构：口腹吸盘等大
    - 生殖特征
      - 雌雄同体
  - 虫卵特征
    - 外观
      - 芝麻状
      - 大小：29×16μm
    - 结构
      - 卵盖明显
      - 肩峰结构
  - 囊蚴特征
    - 形状：球形
    - 大小：直径约0.1mm
    - 层次：双层囊壁
- 生活史
  - 终宿主
    - 人
    - 食鱼动物（猫、犬等）
  - 中间宿主
    - 第一中间宿主：淡水螺
    - 第二中间宿主：淡水鱼虾
  - 感染阶段
    - 囊蚴（通过生食鱼虾感染）
  - 发育过程
    - 在螺体内发育
      - 毛蚴
      - 胞蚴
      - 雷蚴
      - 尾蚴
    - 鱼虾体内形成囊蚴
    - 人体内发育为成虫
- 致病机制
  - 机械损伤
    - 胆管上皮增生
    - 胆管纤维化
  - 毒性作用
    - 代谢产物致敏
    - 结石形成
  - 并发症
    - 胆管炎
    - 胆囊炎
    - 肝硬化
    - 胆管癌（I类致癌物）
- 临床诊断
  - 病原学检查
    - 粪便查卵
      - 改良加藤法
    - 十二指肠引流液检查
  - 影像学检查
    - B超
      - 胆管扩张
      - 胆管增厚
    - CT
      - 肝内胆管"轨道征"
  - 免疫检测
    - ELISA检测抗体
    - 胶体金快速检测
- 治疗策略
  - 特效药物
    - 吡喹酮
      - 剂量：25mg/kg tid×2d
    - 阿苯达唑
      - 剂量：10mg/kg×7d
  - 辅助治疗
    - 利胆药物
    - 外科干预
      - 针对胆道梗阻时
- 流行防控
  - 流行环节
    - 传染源
      - 患者
      - 保虫宿主
    - 传播途径
      - 生食鱼虾
    - 易感人群
      - 喜食鱼生者
  - 防控措施
    - 健康教育
      - 改变饮食习惯
    - 淡水鱼管理
      - 冷冻处理：-20℃冷冻24h
    - 粪便无害化处理
    - 猫犬定期驱虫