肾功能检查项目及注意事项详解与临床意义

# 肾功能检查项目及注意事项详解与临床意义
- 检查项目
  - 肾小球功能检测
    - 内生肌酐清除率测定
      - 反映肾小球滤过率
      - 低蛋白饮食3天
      - 留取24小时尿液
      - 参考区间
        - 80-120ml/min
    - 血清肌酐测定
      - 反映肾小球滤过功能
      - 性别差异
        - 男性
          - 53-106μmol/L
        - 女性
          - 44-97μmol/L
    - 血尿素氮测定
      - 依赖饮食
      - 粗略观察肾小球滤过功能
      - 成人参考区间
        - 3.2-7.1mmol/L
    - 血β2-微球蛋白测定
      - 评估肾小球功能
      - 成人参考区间
        - 1-2mg/L
    - 血清胱抑素C测定
      - 判断肾小球功能的首选指标
      - 成人参考区间
        - 0.6-2.5mg/L
  - 肾小管功能检测
    - 近端肾小管功能检测
      - α1-微球蛋白测定
        - 评估肾小管功能
      - 尿β2-微球蛋白测定
        - 监测肾损伤
    - 远端肾小管功能检测
      - 尿浓缩稀释试验
        - 评估尿液浓缩能力
      - 尿渗量测定
        - 监测尿液排泄情况
- 临床意义
  - 诊断肾脏疾病
    - 慢性肾病 
    - 急性肾损伤
  - 评估病情严重程度
    - 分级肾功能损害
  - 监测治疗效果
    - 药物疗效
    - 透析效果
  - 筛查潜在肾脏损害
    - 定期体检
    - 风险人群筛查
- 注意事项
  - 饮食
    - 低蛋白饮食3天
      - 限制肉类
      - 限制高嘌呤食物
    - 忌酒
  - 采血时间
    - 早晨空腹
    - 遵医嘱安排
  - 着装
    - 易露手肘部位的衣服
  - 其他
    - 避免剧烈运动
    - 女性避开月经期
    - 服药需告知医生