消毒与灭菌的基本概念、方法及生物安全分类

# 消毒与灭菌
- 消毒灭菌的常用术语
  - 灭菌
    - 定义：杀灭生物体上所有微生物的方法
    - 作用对象：医疗器械、实验室设备
  - 消毒
    - 定义：杀死物体上或环境中的病原微生物
    - 作用对象：表面、设备、皮肤
  - 防腐
    - 定义：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法
    - 作用对象：创伤、手术区域
  - 无菌
    - 定义：不存在活菌，多是灭菌的结果
    - 应用：外科手术、器械
  - 清洁
    - 定义：减少微生物数量的过程
    - 过程：洗涤、擦拭
- 消毒灭菌的方法
  - 物理消毒灭菌法
    - 热力灭菌法
      - 干热灭菌法
        - 焚烧
        - 灼烧
        - 干烤
        - 红外线
      - 湿热灭菌法
        - 巴氏消毒法
        - 煮沸法
        - 流动蒸汽消毒法
        - 间歇蒸汽灭菌法
        - 高压蒸汽灭菌法
    - 辐射杀菌法
      - 紫外线
      - 电离辐射
      - 微波
    - 滤过杀菌法
      - 膜滤器
      - 净化水处理
    - 干燥杀菌法
      - 透气性容器
    - 低温杀菌法
      - 冷冻
      - 冷藏
  - 化学消毒灭菌法
    - 原理
      - 破坏菌体蛋白
      - 干扰细菌的酶系统和代谢
      - 改变细胞膜的通透性
    - 常用化学消毒剂
      - 含氯消毒剂
        - 次氯酸钠
        - 氯胺
      - 醇类消毒剂
        - 酒精
        - 异丙醇
      - 醛类消毒剂
        - 甲醛
        - 戊二醛
      - 酚类消毒剂
        - 对氯苯酚
        - 磺酰酸
      - 氧化剂
        - 过氧化氢
        - 臭氧
      - 季铵盐类
        - 洗必泰
        - 苯扎氯铵
- 影响消毒灭菌效果的因素
  - 微生物对消毒灭菌的敏感性
    - 高到低排序
      - 真菌
      - 细菌繁殖体
      - 有包膜病毒
      - 无包膜病毒
      - 分枝杆菌
      - 细菌芽胞
  - 微生物的物理状态
    - 存在形态
      - 嫩芽胞
      - 细菌
      - 真菌孢子
  - 微生物的数量
    - 数量影响
      - 负荷效应
      - 杀灭速率
  - 消毒剂的性质、浓度及作用时间
    - 特性
      - 活性成分
      - 稳定性
  - 温度
    - 影响消毒效果的因素
      - 温度升高增强灭菌效果
  - 酸碱度
    - pH对消毒剂活性的影响
  - 有机物
    - 干扰消毒剂的作用
- 病原微生物实验室生物安全
  - 病原微生物的分类
    - 第一类
      - 低风险微生物
    - 第二类
      - 适度风险微生物
    - 第三类
      - 高风险微生物
    - 第四类
      - 极高风险微生物
  - 病原微生物实验室的分级
    - 一级
      - 最低生物安全
    - 二级
      - 中