吸痰法操作指南:流程、注意事项与并发症处理

该思维导图提供了吸痰法的操作指南,包括定义与目的、适应症和禁忌症、物品准备、操作流程及注意事项。此外,还详细列出了可能的并发症及其处理方法,强调无菌原则及安全监护。特别针对特殊情况如婴幼儿的吸痰操作进行了说明,并指出健康教育的重要性,如指导有效的咳嗽方法及安抚患者情绪。这为医护人员提供了系统化的操作规范,确保患者安全和有效的呼吸道管理。

源码
# 吸痰法操作指南
- 定义与目的
  - 清除呼吸道分泌物/异物的急救技术
  - 维持气道通畅
  - 预防肺部并发症
- 适应症
  - 意识障碍无法自主排痰
  - 人工气道建立患者
  - 术后咳嗽无力
  - 痰液黏稠/量多
  - 听诊闻及明显痰鸣音
- 禁忌症
  - 严重颅脑损伤伴颅内高压
  - 严重凝血功能障碍
  - 气管黏膜大范围损伤
  - 活动性气道出血(肺结核等)
- 物品准备
  - 主要设备
    - 中心/电动吸引器
    - 无菌吸痰管(多型号备用)
    - 无菌手套/治疗碗
    - 生理盐水(冲洗用)
  - 辅助用品
    - 听诊器
    - 手电筒
    - 压舌板
    - 吸氧装置
    - 医疗垃圾桶
- 操作流程
  - 操作前准备
    - 评估患者
      - 生命体征
      - 痰液性状/量
      - 口腔/鼻腔情况
    - 检查设备
      - 连接管路密闭性
      - 测试负压
        - 成人:40-53.3kPa
        - 儿童:<40kPa
    - 患者准备
      - 解释操作目的
      - 取合适体位
        - 平卧
        - 侧卧
      - 高流量吸氧2分钟(预防缺氧)
  - 操作步骤
    - 打开无菌包
      - 戴无菌手套
      - 连接吸痰管与吸引器
    - 调节负压
      - 成人:40-53.3kPa
      - 儿童:33-40kPa
      - 新生儿:<33kPa
    - 吸痰操作
      - 经口鼻吸痰
        - 插入深度:14-16cm(成人)
        - 遇阻力上提1cm
      - 经人工气道吸痰
        - 插入深度超过导管1-2cm
        - 旋转提拉手法
    - 吸痰控制
      - 单次吸引≤15秒
      - 间隔3-5分钟
      - 总操作≤3次
    - 冲洗管路
      - 每次吸引后冲洗管道
      - 分离污染吸痰管
  - 操作后处理
    - 观察生命体征
    - 评估痰液性状
    - 记录操作过程
    - 终末消毒设备
- 注意事项
  - 无菌原则
    - 每根吸痰管限用1次
    - 先吸气道再吸口鼻
    - 人工气道专用吸痰管
  - 操作技巧
    - 禁止带负压插入
    - 左右旋转提拉
    - 避开进食后30分钟内
  - 安全监护
    - SPO₂下降>5%立即停止
    - 出现支气管痉挛需处理
    - 黏膜出血时降低负压
- 并发症处理
  - 黏膜损伤
    - 局部止血
    - 冰盐水冲洗
  - 缺氧
    - 立即停止
    - 高浓度给氧
  - 感染
    - 严格无菌操作
    - 抗生素应用
  - 支气管痉挛
    - 解除刺激源
    - 支气管扩张剂
- 特殊说明
  - 经口鼻与经人工气道吸痰的区别
    - 插入深度不同
    - 无菌要求差异
    - 并发症发生率差异
  - 婴幼儿操作要点
    - 选择专用吸痰管
    - 负压不超过
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