吸痰法操作指南:流程、注意事项与并发症处理
该思维导图提供了吸痰法的操作指南,包括定义与目的、适应症和禁忌症、物品准备、操作流程及注意事项。此外,还详细列出了可能的并发症及其处理方法,强调无菌原则及安全监护。特别针对特殊情况如婴幼儿的吸痰操作进行了说明,并指出健康教育的重要性,如指导有效的咳嗽方法及安抚患者情绪。这为医护人员提供了系统化的操作规范,确保患者安全和有效的呼吸道管理。
源码
# 吸痰法操作指南
- 定义与目的
- 清除呼吸道分泌物/异物的急救技术
- 维持气道通畅
- 预防肺部并发症
- 适应症
- 意识障碍无法自主排痰
- 人工气道建立患者
- 术后咳嗽无力
- 痰液黏稠/量多
- 听诊闻及明显痰鸣音
- 禁忌症
- 严重颅脑损伤伴颅内高压
- 严重凝血功能障碍
- 气管黏膜大范围损伤
- 活动性气道出血(肺结核等)
- 物品准备
- 主要设备
- 中心/电动吸引器
- 无菌吸痰管(多型号备用)
- 无菌手套/治疗碗
- 生理盐水(冲洗用)
- 辅助用品
- 听诊器
- 手电筒
- 压舌板
- 吸氧装置
- 医疗垃圾桶
- 操作流程
- 操作前准备
- 评估患者
- 生命体征
- 痰液性状/量
- 口腔/鼻腔情况
- 检查设备
- 连接管路密闭性
- 测试负压
- 成人:40-53.3kPa
- 儿童:<40kPa
- 患者准备
- 解释操作目的
- 取合适体位
- 平卧
- 侧卧
- 高流量吸氧2分钟(预防缺氧)
- 操作步骤
- 打开无菌包
- 戴无菌手套
- 连接吸痰管与吸引器
- 调节负压
- 成人:40-53.3kPa
- 儿童:33-40kPa
- 新生儿:<33kPa
- 吸痰操作
- 经口鼻吸痰
- 插入深度:14-16cm(成人)
- 遇阻力上提1cm
- 经人工气道吸痰
- 插入深度超过导管1-2cm
- 旋转提拉手法
- 吸痰控制
- 单次吸引≤15秒
- 间隔3-5分钟
- 总操作≤3次
- 冲洗管路
- 每次吸引后冲洗管道
- 分离污染吸痰管
- 操作后处理
- 观察生命体征
- 评估痰液性状
- 记录操作过程
- 终末消毒设备
- 注意事项
- 无菌原则
- 每根吸痰管限用1次
- 先吸气道再吸口鼻
- 人工气道专用吸痰管
- 操作技巧
- 禁止带负压插入
- 左右旋转提拉
- 避开进食后30分钟内
- 安全监护
- SPO₂下降>5%立即停止
- 出现支气管痉挛需处理
- 黏膜出血时降低负压
- 并发症处理
- 黏膜损伤
- 局部止血
- 冰盐水冲洗
- 缺氧
- 立即停止
- 高浓度给氧
- 感染
- 严格无菌操作
- 抗生素应用
- 支气管痉挛
- 解除刺激源
- 支气管扩张剂
- 特殊说明
- 经口鼻与经人工气道吸痰的区别
- 插入深度不同
- 无菌要求差异
- 并发症发生率差异
- 婴幼儿操作要点
- 选择专用吸痰管
- 负压不超过
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