氧气吸入法操作指南与注意事项详解

# 氧气吸入法操作指南
- 定义与目的
  - 提高吸入气氧浓度
  - 纠正低氧血症
  - 改善组织缺氧状态
  - 预防/治疗呼吸衰竭
- 适应症
  - 动脉血氧分压<60mmHg
  - 血氧饱和度<90%
  - COPD急性加重期
  - 心肺复苏术后
  - 急性肺水肿/哮喘持续状态
  - 严重贫血/休克
- 禁忌症
  - 氧中毒史（慎用高浓度）
  - Ⅱ型呼吸衰竭未行机械通气
  - 活动性咯血（相对禁忌）
  - 气胸未行闭式引流
- 供氧装置类型
  - 鼻导管法
    - 适用：低流量吸氧（1-5L/min）
    - 优点
      - 简单方便
    - 缺点
      - 易致鼻黏膜干燥
  - 面罩法
    - 普通面罩
      - 流量：6-10L/min
    - 储氧面罩
      - 流量：可达15L/min
    - Venturi面罩
      - 特点：精准调节FiO₂
  - 其他装置
    - 氧气头罩（婴幼儿专用）
    - 高压氧舱（特殊治疗）
    - 经气管导管氧疗（长期氧疗）
- 物品准备
  - 供氧设备
    - 氧气筒/中心供氧系统
    - 流量表
    - 湿化瓶
  - 输氧装置
    - 鼻导管/面罩/头罩
    - 连接管
  - 辅助用品
    - 棉签
    - 胶布
    - 蒸馏水
    - 灭菌注射用水
  - 监测工具
    - 血氧饱和度监测仪
    - 氧气浓度检测仪
- 操作流程
  - 操作前准备
    - 评估患者
      - 呼吸形态/频率
      - 口唇/甲床颜色
      - 血气分析结果
    - 设备检查
      - 氧气装置密闭性
      - 流量表归零状态
      - 湿化瓶水位（1/3-1/2）
  - 操作步骤
    - 清洁鼻腔
      - 棉签蘸温水清洁
      - 检查鼻中隔情况
    - 连接装置
      - 湿化瓶连接流量表
      - 连接输氧导管
    - 调节氧流量
      - 鼻导管
        - 1-5L/min（FiO₂ 24-40%）
      - 普通面罩
        - 6-10L/min（FiO₂ 35-60%）
      - 储氧面罩
        - 10-15L/min（FiO₂ 60-90%）
    - 固定装置
      - 鼻导管：双耳挂式固定
      - 面罩：松紧带四头固定法
    - 记录观察
      - 开始时间/流量
      - 患者耐受情况
      - 初始SpO₂值
  - 操作后处理
    - 每小时检查装置
    - 每日更换湿化瓶
    - 停氧时先撤管后关阀
- 注意事项
  - 安全用氧
    - 防火防油防震
    - 流量调节前分离导管
    - 持续吸氧者每日更换导管
  - 氧疗监护
    - 观察氧中毒征象
      - 胸骨后疼痛
      - 刺激性咳嗽
      - 进行性呼吸困难
    - Ⅱ型呼吸衰竭患者
      - 控制氧浓度（24-28%）
      - 监测血气变化
- 并发症处理
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