呼吸系统微生物概述：分类、致病性与防治措施

# 呼吸系统微生物概述
- 原核细胞型微生物
  - 细菌
    - 革兰氏阳性菌
      - 肺炎链球菌
        - 致病
          - 大叶性肺炎
          - 脑膜炎
          - 中耳炎
        - 特点
          - 矛头状双球菌
          - 胆汁溶菌试验阳性
      - 金黄色葡萄球菌
        - 致病
          - 肺炎
          - 肺脓肿
          - 脓胸（常继发于流感后）
        - 特点
          - 耐甲氧西林株（MRSA）
          - 治疗困难
      - 化脓性链球菌（A群链球菌）
        - 致病
          - 急性咽炎
          - 猩红热
          - 可继发风湿热/肾炎
      - 结核分枝杆菌
        - 致病
          - 肺结核
            - 低热
            - 盗汗
            - 咯血
          - 播散性结核
        - 特点
          - 抗酸染色阳性
          - 需长期联合用药
      - 军团菌（嗜肺军团菌）
        - 致病
          - 军团病
          - 庞蒂亚克热
        - 传播
          - 空调冷却水
          - 气溶胶
    - 革兰氏阴性菌
      - 流感嗜血杆菌
        - 致病
          - 小儿肺炎
          - 脑膜炎（b型）
          - 慢支急性发作
        - 特点
          - 需X、V因子培养
      - 铜绿假单胞菌
        - 致病
          - 医院获得性肺炎（ICU、囊性纤维化）
        - 特点
          - 绿脓素显色
          - 多重耐药
      - 卡他莫拉菌
        - 致病
          - 慢性支气管炎
          - 中耳炎（儿童多见）
      - 百日咳鲍特菌
        - 致病
          - 百日咳
            - 阵咳
            - 鸡鸣样吸气声
        - 疫苗
          - 百白破（DPT）联合免疫
    - 非典型细菌
      - 肺炎支原体
        - 致病
          - 支原体肺炎
            - 间质性肺炎
            - 冷凝集试验阳性
        - 特点
          - 无细胞壁
          - 对青霉素耐药
      - 肺炎衣原体
        - 致病
          - 肺炎
          - 支气管炎（慢性咳嗽）
        - 传播
          - 人-人飞沫
      - 鹦鹉热衣原体
        - 致病
          - 鹦鹉热
            - 肺炎伴全身症状
            - 接触鸟类史
- 真核细胞型微生物（真菌）
  - 条件致病性真菌
    - 白色念珠菌
      - 致病
        - 念珠菌肺炎（免疫低下者）
      - 特点
        - 假菌丝+芽生孢子
        - 氟康唑治疗
    - 烟曲霉
      - 致病
        - 侵袭性曲霉病
        - 过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）
      - 高危人群
        - 造血干细胞移植
        - 慢性肉芽肿病
    - 毛霉菌（根霉属、毛霉属）
      - 致病
        - 毛霉病
          - 鼻脑肺综合征
          - 糖尿病酮症易感性高
      - 治疗
        - 两性霉素B+手术
  - 地方性致病真菌
    - 组织胞浆菌
      - 致病
        - 组织胞浆菌病